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"심평원 진료비심사 불신 커진다"…이의신청 늘고 인정률↑




[보험매일=이흔 기자] 건강보험심사평가원의 진료비 심사에 대한 병원들의 이의신청이 늘고 있고, 이의신청이 인정되는 비율도 크게 증가하고 있는 것으로 나타났다.

19일 국회 보건복지위원회 김명연(자유한국당) 의원이 심평원에서 받은 자료에 따르면, 2013년부터 올해 상반기까지 4년반동안 제기된 진료비 심사 이의신청은 총 317만9만722건이었다.

이의신청은 2013년 54만3천482건에서 2016년 93만3천461건으로 3년새 72% 급증했다. 또 이의신청으로 병원이 인정해달라고 요구한 진료 액수는 2013년 620억원에서 2016년 1천22억원으로 늘어 65% 증가했다.

 이의신청이 받아들여지는 사례도 크게 증가했다. 인정률은 2013년 40.1% 정도였지만 3년 뒤인 2016년에는 10%포인트 증가해 52%로 올라섰다. 인정률은 올해 상반기에는 68%까지 도달했다.